Seorang pria berusia 20 tahun di Tiongkok mengalami reaksi parah dan tidak biasa terhadap tato baru-baru ini: tintanya hilang, diikuti dengan timbulnya borok nekrotik dan pembekuan darah di lehernya. Kasus ini, yang didokumentasikan oleh para profesional medis, menyoroti potensi – meskipun jarang – risiko kesehatan yang terkait dengan tato dan kompleksitas respons imun tubuh.
Perkembangan Gejala
Pasien awalnya mendapat tato palang merah di lehernya, di bawah kotak suaranya. Dalam waktu tiga bulan, tinta tatonya hilang, bertepatan dengan munculnya pembengkakan dan benjolan di kedua sisi lehernya. Ini berkembang menjadi borok nekrotik yang dalam berisi nanah dan darah. Nekrotik berarti jaringan sedang sekarat, akibat parah yang jarang terlihat pada reaksi tato.
Meskipun sudah diobati dengan antibiotik dan steroid, kondisinya memburuk. Pemeriksaan lebih lanjut menunjukkan adanya pembesaran kelenjar getah bening yang mengeras dan ulkus besar yang telah menyebar ke lapisan kulit yang lebih dalam. Pemindaian pencitraan memastikan adanya pembengkakan yang signifikan di leher dan pembekuan darah di pembuluh darah utama. Biopsi menunjukkan sel-sel mati, sel kekebalan, dan jaringan parut tetapi tidak ada pemicu nekrosis yang jelas.
Intervensi dan Diagnosis Bedah
Dokter melakukan operasi darurat untuk menghilangkan bisul, massa, dan mengikat pembuluh darah yang membeku. Leher pasien direkonstruksi dengan jaringan dari pahanya. Pengujian selanjutnya mengesampingkan infeksi umum seperti virus Epstein-Barr dan tuberkulosis, namun mengidentifikasi jenis sel yang terkait dengan tumor jinak.
Diagnosis akhirnya adalah limfadenitis granulomatosa nekrotikans – suatu respons imun ekstrem terhadap tato. Granulomatosa menggambarkan pembentukan dinding sel kekebalan di sekitar zat asing, dalam hal ini pigmen tato. Meskipun reaksi tato tidak jarang terjadi, tingkat kematian jaringan seperti ini sangat jarang terjadi.
Potensi Penyebab dan Implikasinya
Tim medis mengemukakan tiga kemungkinan penjelasan: peradangan kronis akibat tato memicu pembekuan darah; pembesaran kelenjar getah bening menekan aliran darah; atau peradangan mengikis dinding vena. Pigmen merah dan logam berat pada tinta tato terkadang dapat menyebabkan reaksi tertunda, namun analisis jaringan yang dihilangkan tidak memastikan adanya pigmen.
Kasus ini merupakan kasus nekrosis kedua yang terdokumentasi terkait dengan tato, kasus pertama melibatkan nekrobiosis lipoidica dan granuloma annulare. Penyebaran ulkus yang agresif pada kasus pasien ini sangat tidak biasa.
“Laporan ini memperluas spektrum patologi terkait tato,” para dokter menyimpulkan, menekankan bahwa akibat buruk seperti itu masih sangat jarang terjadi.
Mengingat semakin populernya tato, kesadaran akan potensi komplikasi ini – meskipun secara statistik rendah – sangat penting bagi praktisi dan penerimanya.
