Революционный обзор более чем 200 исследований показал, что примерно треть всех случаев деменции в мире — почти 19 миллионов человек — может быть связана с заболеваниями, возникающими вне центральной нервной системы. Эта находка бросает вызов традиционным неврологическим взглядам на деменцию и подчеркивает критическую взаимосвязь между здоровьем периферии и когнитивным снижением.
Растущее Понимание Корней Деменции
На протяжении десятилетий деменция изучалась в основном как болезнь, сосредоточенная в мозге. Однако недавние исследования все чаще демонстрируют, что состояния, поражающие другие органы, могут существенно увеличить риск развития деменции. Новый систематический обзор, проведенный учеными из Университета Сунь Ятсена в Китае, выявил 16 периферических заболеваний, сильно коррелирующих с когнитивными нарушениями.
Пять основных факторов риска:
- Заболевания десен (пародонтит)
- Хронические заболевания печени
- Потеря слуха
- Потеря зрения
- Диабет 2 типа
Другие связанные состояния включают остеоартрит, заболевания почек, сердечно-сосудистые заболевания, ХОБЛ и воспалительные расстройства, такие как рассеянный склероз. Хотя обзор не доказывает прямую причинно-следственную связь, сильная корреляция позволяет предположить, что предотвращение или лечение этих периферических заболеваний может снизить заболеваемость деменцией.
Почему Это Важно: Выход за Пределы «Мозгоцентрированного» Взгляда
Связь между здоровьем периферии и деменцией не случайна. Мозг, хотя часто рассматривается как изолированный, глубоко связан с остальным телом через ось мозг-кишечник, ось мозг-кость, ось мозг-иммунитет и многое другое. Эти пути позволяют системному воспалению, метаболической дисфункции и другим процессам напрямую влиять на здоровье мозга.
«В целом, эти данные иллюстрируют многомерное бремя деменции, связанное с широким спектром периферических заболеваний на популяционном уровне», — пишут авторы обзора, — «подчеркивая потенциальную роль функции периферических органов в здоровье мозга и возможность целенаправленного воздействия на эти влиятельные периферические заболевания для смягчения растущего бремени деменции».
Это понимание имеет решающее значение, потому что многие клинические испытания препаратов от деменции провалились из-за сосредоточенности только на вмешательствах, основанных на мозге. Предположение о том, что когнитивное снижение начинается и заканчивается в мозге, могло привести к тому, что исследователи упустили из виду ключевые цели.
Сдвиг Перспективы: От Неврологической к Системной
Новые теории теперь позиционируют деменцию не только как неврологическое расстройство, но и как системное, потенциально коренящееся в иммунологической или метаболической дисфункции. Например, некоторые ученые, такие как Дональд Уивер из Университета Торонто, предполагают, что болезнь Альцгеймера может быть в своей основе иммунологическим расстройством, поражающим все тело. Другие указывают на неисправное производство энергии в клетках как на корень широко распространенных когнитивных проблем.
В обзоре также было обнаружено, что такие состояния, как гипертония, ожирение, высокий уровень холестерина, депрессия и заболевания щитовидной железы, имели слабую или отсутствующую значимую связь с риском деменции. Это говорит о том, что связь специфична для определенных системных состояний, а не для общего плохого здоровья.
В конечном итоге, растущий объем доказательств подчеркивает, что мозг не является изолированным островом. Чтобы эффективно бороться с деменцией, исследователи должны расширить свой охват и учитывать здоровье периферии наряду с неврологическими факторами. Этот сдвиг в перспективе может открыть более эффективные стратегии профилактики и лечения.
