Революційний огляд більш ніж 200 досліджень показав, що приблизно третина всіх випадків деменції у світі — майже 19 мільйонів осіб — може бути пов’язана із захворюваннями, що виникають поза центральною нервовою системою. Ця знахідка кидає виклик традиційним неврологічним поглядам на деменцію та підкреслює критичну взаємозв’язок між здоров’ям периферії та когнітивним зниженням.
Зростання Розуміння Коренів Деменції
Протягом десятиліть деменція вивчалася переважно як хвороба, зосереджена у мозку. Проте недавні дослідження дедалі частіше демонструють, що стани, які вражають інші органи, можуть суттєво збільшити ризик розвитку деменції. Новий систематичний огляд, проведений вченими з Університету Сунь Ятсена в Китаї, виявив 16 периферичних захворювань, які сильно корелюють з когнітивними порушеннями.
П’ять основних факторів ризику:
- захворювання ясен (пародонтит)
- Хронічні захворювання печінки
- Втрата слуху
- Втрата зору
- діабет 2 типу
Інші пов’язані стани включають остеоартрит, захворювання нирок, серцево-судинні захворювання, ХОЗЛ та запальні розлади, такі як розсіяний склероз. Хоча огляд не доводить прямий причинно-наслідковий зв’язок, сильна кореляція дозволяє припустити, що запобігання або лікування цих периферичних захворювань може знизити захворюваність на деменцію.
Чому Це Важливо: Вихід за Межі «Мозгоцентрованого» Погляду
Зв’язок між здоров’ям периферії та деменцією не випадковий. Мозок, хоча часто розглядається як ізольований, глибоко пов’язаний з рештою тіла через вісь мозок-кишечник, вісь мозок-кістка, вісь мозок-імунітет і багато іншого. Ці шляхи дозволяють системному запаленню, метаболічній дисфункції та іншим процесам безпосередньо впливати на здоров’я мозку.
«Загалом, ці дані ілюструють багатовимірний тягар деменції, пов’язане з широким спектром периферичних захворювань на популяційному рівні», — пишуть автори огляду, — «підкреслюючи потенційну роль функції периферичних органів у здоров’я мозку і можливість цілеспрямованого впливу на ці впливові периферичні захворювання».
Це розуміння має вирішальне значення, тому що багато клінічних випробувань препаратів від деменції провалилися через зосередженість тільки на втручаннях, заснованих на мозку. Припущення про те, що когнітивне зниження починається і закінчується в мозку, могло призвести до того, що дослідники випустили з уваги ключові цілі.
Зсув Перспективи: Від Неврологічної до Системної
Нові теорії тепер позиціонують деменцію як як неврологічне розлад, а й як системне, потенційно корінне в імунологічної чи метаболічної дисфункції. Наприклад, деякі вчені, такі як Дональд Уівер з Університету Торонто, припускають, що хвороба Альцгеймера може бути в своїй основі імунологічним розладом, що вражає все тіло. Інші вказують на несправне виробництво енергії в клітинах як на корінь поширених когнітивних проблем.
В огляді також було виявлено, що такі стани, як гіпертонія, ожиріння, високий рівень холестерину, депресія та захворювання щитовидної залози мали слабкий або відсутній значущий зв’язок з ризиком деменції. Це говорить про те, що зв’язок специфічний для певних системних станів, а не для загального поганого здоров’я.
Зрештою, зростаючий обсяг доказів підкреслює, що мозок не є ізольованим островом. Щоб ефективно боротися з деменцією, дослідники повинні розширити своє охоплення та враховувати здоров’я периферії поряд з неврологічними факторами. Цей зсув у перспективі може відкрити ефективніші стратегії профілактики та лікування.
