В обстановке, больше напоминающей сюрреалистичный фильм, чем обычный день в Белом доме, президент Дональд Трамп подписал исторический указ, направленный на ускорение исследований психоделических препаратов. В сопровождении подкастера Джо Рогана президент в шутку упомянул о потенциальной пользе ибогаина — вещества, используемого для лечения травматических воспоминаний и абстинентного синдрома при опиоидной зависимости. Это стало сигналом о резком изменении позиции федерального правительства в отношении галлюциногенов.
Данный шаг знаменует собой значительный отход от многолетнего запрета, установившегося после принятия Закона о контролируемых веществах 1970 года. Однако, хотя указ и открывает двери для медицинской науки, он также разжигает жаркие споры относительно законных полномочий, корпоративных интересов и прав коренных народов.
Ускорение медицинских разработок
Исполнительный указ дает мощный импульс развивающейся индустрии психоделиков. Ожидается, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) ускорит рассмотрение заявок на несколько перспективных препаратов, включая:
- Псилоцибин для лечения различных форм депрессии.
- MDMA для лечения посттравматического стрессового расстройства (ПТСР).
После этого заявления акции компаний, специализирующихся на психоделиках, мгновенно взлетели. Помимо клинических испытаний, в указе используется законодательство о «Праве на попытку» (Right to Try), которое позволяет неизлечимо больным пациентам или тем, кто исчерпал все стандартные медицинские возможности, получить доступ к исследуемым препаратам. Это может принести немедленное облегчение ветеранам и пациентам, страдающим от черепно-мозговых травм или зависимостей.
Чтобы поддержать этот процесс, Министерство здравоохранения и социальных служб (HHS) объявило об инициативе на сумму 139 миллионов долларов для стимулирования новых методов терапии поведенческого здоровья, при этом 50 миллионов долларов выделено на софинансирование исследовательских усилий на уровне штатов.
Юридические преграды и бюрократические трения
Несмотря на энтузиазм Белого дома, путь к широкой доступности далеко не прост. Ожидается серьезное «столкновение» между Белым домом и Управлением по борьбе с наркотиками (DEA).
В настоящее время многие психоделики классифицируются как вещества Списка I, что означает их признание имеющими высокий потенциал злоупотребления и отсутствие признанного медицинского применения. Исторически сложилось так, что DEA утверждает: соединения Списка I не подпадают под действие закона о «Праве на попытку». Хотя президент Трамп выразил недовольство тем, что он назвал «затягиванием» процесса переклассификации со стороны DEA, агентство по-прежнему обладает значительной властью «привратника».
Более того, эксперты предупреждают, что этот сдвиг может принести больше выгоды фармацевтическим гигантам, чем широкой общественности. Существуют опасения, что:
1. Доступ к клинической помощи может быть ограничен: назначение препаратов может быть разрешено только узкоспециализированным лицензированным клиницистам, что потенциально затруднит получение лечения.
2. Криминализация сохраняется: указ не отменяет криминализацию психоделиков на уровне штатов или федеральном уровне при их использовании не в медицинских целях.
Этика «биопиратства»
Пожалуй, самая сложная проблема носит не юридический, а этический характер. По мере того как США движутся к коммерциализации рынка психоделиков, на первый план выходят вопросы суверенитета и компенсации.
Многие из этих веществ, такие как ибогаин и псилоцибин, на протяжении веков находились под защитой коренных народов. Критики, включая лидеров Церкви коренных американцев, назвали нынешнее стремление к легализации в клинических целях «биопиратством, облеченным в медицинскую терминологию».
«Этот указ рискует повторить один из старейших паттернов колониальной истории — забрать лекарство и оставить людей, которые сделали его священным». — Сандор Айрон Роуп, бывший председатель Церкви коренных американцев Северной Америки.
Напряженность особенно заметна в случае с ибогаином. В то время как американские сторонники выражают благодарность народу Габона — родине этого растения, — отчеты свидетельствуют о том, что с традиционными общинами, открывшими свойства растения, не было заключено никаких официальных соглашений относительно роялти, распределения прибыли или «информированного согласия».
Заключение
Указ администрации Трампа представляет собой «судьбоносный момент», который может фундаментально изменить подход США к психическому здоровью и зависимости. Однако успех этого «психоделического ренессанса» будет зависеть от того, сможет ли индустрия маневрировать на сложном пересечении медицинских прорывов, правовых реформ и этического обязательства уважать культуры коренных народов, которые заложили фундамент для этих лекарств.
