Campak kembali terjadi. Dan kali ini, pengamanan lama tidak lagi bertahan.
Kasus-kasus di Amerika Serikat telah melonjak ke tingkat yang belum pernah terjadi sebelumnya sejak awal tahun 1990an. Taruhannya? Status eliminasi campak yang telah diperoleh dengan susah payah di negara ini bisa saja hilang.
Kita melakukannya dengan benar pada pergantian milenium. Upaya kesehatan masyarakat yang tiada henti selama puluhan tahun membuat virus ini bersembunyi.
“Kami memberantas campak pada tahun 2000… Ini adalah kemenangan besar,” Jessica Steier, pendiri UnbiasedScience, mengatakan kepada ScienceAlert.
Kemudian kemajuannya mulai membusuk.
Eliminasi vs pemberantasan campak
Mari kita perjelas satu hal: eliminasi bukanlah pemberantasan.
Eliminasi berarti virus tidak menyebar secara bebas di wilayah geografis tertentu selama lebih dari 12 bulan. Pengawasan tanpa henti adalah perekatnya. Anda masih melihat kasus impor – selalu dalam jarak penerbangan pesawat. Namun rantai transmisi putus sebelum dapat memicu percikan api.
Amerika Serikat melakukan sertifikasi ulang status ini pada tahun 2011. Sejak saat itu, belum ada peninjauan kembali.
Kini, tim pelacakan Universitas Johns Hopkins menunjukkan bahwa keadaan telah berubah. Dari 2.295 kasus tahun ini, sebagian besar bukan kasus impor. Mereka diperoleh secara lokal. Di dalam perbatasan. Di negara bagian.
Virus ini kembali dapat dibeli.
Mitos ambang batas 95%.
Rata-rata nasional berbohong. Mereka menghaluskan retakan.
Lauren Gardner, ilmuwan data dan anggota tim pelacakan campak JHU, melihatnya dengan jelas. Penurunan cakupan vaksinasi campak, gondok, rubella (MMR) terjadi secara geografis.
Anda dapat melihat peta negara bagian dan melihat warna hijau — di atas ambang batas. Tapi perbesar.
Kabupaten-kabupaten di bawah ini adalah tempat di mana terdapat bahaya nyata.
“Sebuah negara bagian yang berada di atas ambang batas mungkin memiliki komunitas yang berada jauh di bawahnya, di situlah letak risiko wabah.” – Lauren Gardner
Kekebalan kelompok terhadap campak memerlukan cakupan MMR di atas 95%. Bukan 80%. Bukan 90%. 95%.
Ratusan komunitas di AS telah berada di bawah garis ini. Orang yang tidak divaksinasi mempunyai tingkat penularan penyakit yang jauh lebih tinggi. Data tidak membantah. Itu hanya menunjukkan jumlah tubuh.
Akankah AS kehilangan statusnya?
Para ahli menyebutnya.
Sebuah makalah di The Lancet dari Boston Children’s Hospital dan Harvard Medical School menunjukkan bahwa kehilangan status eliminasi campak “sangat mungkin terjadi” pada tahun 2026.
Organisasi Kesehatan Pan Amerika berencana untuk meninjau status tersebut pada bulan November ini. Tapi datanya sudah tertulis di infeksi.
Penyebabnya sederhana: menurunnya cakupan MMR.
Cara menghentikan penyebaran
Ini bukan hanya tentang angka. Ini tentang akses dan kepercayaan.
Negara-negara bagian memperluas pengecualian. Persyaratan vaksinasi di sekolah sedang berubah. Badan-badan kesehatan masyarakat kekurangan staf dan dana, sehingga mereka kesulitan melacak wabah dengan kecepatan yang diperlukan untuk menghentikannya.
Informasi yang salah mengisi kekosongan. Algoritme media sosial mendorong rasa takut, bukan fakta.
Memulihkan status eliminasi tidak akan cepat. Diperlukan waktu bertahun-tahun untuk membangun kembali kepercayaan, pendanaan, dan konsistensi.
“Kesehatan masyarakat lebih bersifat reaktif dibandingkan proaktif,” kata Gardner. “Tetapi mempertahankan status eliminasi memerlukan mempertahankan cakupan yang tinggi selama tahun-tahun tenang.”
Tahun-tahun tenang telah berakhir. Pertanyaannya adalah apakah kita memiliki kesabaran untuk memperbaiki sistem sebelum wabah berikutnya terjadi.
